Hvordan vil du hjelpe Øyvind?
Dette er et kasus fra Simple som kan brukes i ferdighetstrening. Kasuset er oppdiktet, men beskriver en problemstillinger du kan møte som kliniker i psykisk helsevern og TSB. Målet med ferdighetstrening er å øke trygghet på din egen kompetanse i selvmordsforebygging.
Aktuelt
Øyvind, en 21 år gammel mann kommer til øyeblikkelig hjelp-time på DPS mandag, sammen med sin venn, Stian. Stian formidler alvorlig bekymring for Øyvind, og at han har overnattet til i dag for å passe på ham.
Øyvind forteller at han og kjæresten slo opp for tre måneder siden, og at han på lørdag observerte ekskjæresten romantisk involvert med en studiekamerat på et utested. Øyvind ble sint og fortvilet, og etter fire halvlitere gikk han alene fra utestedet. Han forteller at han da grublet på om livet var verdt å leve, og tenkte på barndomskameraten som sist vinter tok livet sitt ved å hoppe foran et tog.
Stian forteller at ca. en time etter at Øyvind gikk fra utestedet, mottok han en melding. I meldingen uttrykte Øyvind sterk fortvilelse, og at han ikke visste hvordan han skulle klare å leve videre uten henne. Kameraten fant sin venn gående langs togskinnegangen, og ble med Øyvind hjem. Han ringte legevakten, som bestilte ØH-time på DPS neste morgen. Han har ikke sluppet sin venn av syne etter dette.
Øyvind forteller at depressive tanker og selvmordstanker har vært økende de siste ukene. Livet kjennes helt meningsløst uten ekskjæresten, og han har hatt store vansker med å følge studiene og gjøre aktiviteter han ellers liker.
Status presens
Pasienten fremstår velstelt, men gir lite blikkontakt, og sitter urolig på stolen. Stemmevolumet er lavt, og det er innimellom vanskelig å høre hva han sier. Han gråter mens kameraten forteller, og fremstår lidende og fortvilet. Det komme ikke fram tegn til hallusinasjoner eller vrangforestillinger, og han fremstår ikke ruspåvirket.
Bakgrunn
Øyvind flyttet her for 1 ½ år siden for å studere, og ble sammen med ekskjæresten i fadderuken. De har hatt felles vennekrets siden da, men han har mistet kontakten etter bruddet. Han bor i kollektiv med fem andre studenter, men ser lite til dem. Han har kjent Stian siden videregående, men har ingen andre venner fra oppveksten eller familiemedlemmer som bor her i byen.
Øyvind har aldri tidligere slitt med psykiske plager. Han har alltid vært fysisk frisk. Han forteller at far i perioder har vært deprimert. Øyvind bruker ingen medisiner, og forteller at han aldri har brukt narkotiske stoff eller vanedannende legemidler. I studietiden har han gått ut på byen de fleste helgene, og drikker vanligvis rundt 8-10 alkoholenheter. I de siste månedene har han gått mindre ut, men drikker da på rommet sitt.
Oppgaver
- Hva er spesielt viktig informasjon i kasuset om Øyvind?
- Hvordan forstår du Øyvinds ønske om å ta sitt eget liv?
- Hva vil være viktige akutte oppfølgingstiltak for Øyvind?
Journalføring
- Skriv en klinisk vurdering av suicidalitet
- Journalfør hvilke behandlings-, sikrings- og beskyttelsestiltak du vil sette inn.
Kasuset er skrevet av Leif Arvid Øvernes (Solli DPS), Åsa Rekdal (Solli DPS) og Tone Bovim (RVTS Øst).
Les mer om Simple her:
Leif Arvid Øvernes
